Objective: To estimate the global burden of congenital toxoplasmosis (CT), which results from infection of pregnant women with Toxoplasma gondii.
Methods: The authors systematically searched 9 major databases for published and unpublished sources and established direct contact with the authors of source materials. Searches were country-specific. To be included, studies had to report on the incidence of CT, on positivity to Toxoplasma-specific IgM in infants and pregnant women (including seroconversion results) or on positivity to Toxoplasma-specific IgG in the general population. Various modelling techniques were used, depending on the country-specific data available, to estimate the CT incidence and burden in each country. These data were then synthesized into an estimate of the global incidence of CT and of the global burden of CT in disability-adjusted life years (DALYs).
Findings: The global annual incidence of congenital toxoplasmosis was estimated to be 190,100 cases (95% credible interval, CI: 179,300-206,300). This was equivalent to a burden of 1.20 million DALYs (95% CI: 0.76-1.90). High burdens were seen in South America and in some Middle Eastern and low-income countries.
Conclusion: Congenital toxoplasmosis poses a substantial burden of poor health globally. Toxoplasmosis should be included in future updates of the global burden of disease and the corresponding data should be used to support public health interventions to reduce disease burden.
Objectif: Faire une estimation de la charge mondiale de la toxoplasmose congénitale (TC), qui résulte de l'infection des femmes enceintes par le Toxoplasma gondii.
Méthodes: Les auteurs ont recherché des sources publiées et non publiées dans neuf bases de données principales et sont entré en contact direct avec les auteurs des documents source. Les recherches ont été spécifiques par pays. Pour être incluses, les études devaient décrire l'incidence de la TC sur les résultats positifs aux IgM spécifiques de la toxoplasmose chez les nourrissons et les femmes enceintes (y compris les résultats de séroconversion) ou les résultats positifs aux IgG spécifiques de la toxoplasmose dans la population en général. Différentes techniques de modélisation ont été employées, selon les données disponibles spécifiques par pays, pour estimer l'incidence et la charge de la TC dans chaque pays. Ces données ont été synthétisées en une estimation de l'incidence globale de la TC et de la charge globale de la TC en années de vie corrigées du facteur invalidité (AVCI).
Résultats: L'incidence annuelle globale de la toxoplasmose congénitale a été estimée à 190 100 cas (intervalle de crédibilité, IC de 95%: 179 300–206 300), ce qui équivaut à une charge de 1,20 millions d'AVCI (IC de 95%: 0,76–1,90). Des taux élevés ont été observés en Amérique du Sud et dans certains pays du Moyen-Orient et à faibles revenus.
Conclusion: La toxoplasmose congénitale représente une charge de morbidité considérable au niveau mondial; elle devrait donc être incluse dans les futures mises à jour de la charge mondiale de morbidité et les données correspondantes devraient être employées pour soutenir les interventions en santé publique visant à réduire la charge de morbidité.
Objetivo: Calcular la carga mundial de la toxoplasmosis congénita (TC) derivada de la infección de mujeres embarazadas con el parásito Toxoplasma gondii.
Métodos: Los autores buscaron sistemáticamente en nueve de las principales bases de datos de fuentes publicadas y no publicadas y establecieron contacto directo con los autores del material original. Se realizaron búsquedas específicas para cada país. Para ser incluidos, los estudios debían informar sobre la incidencia de la TC, la positividad de IgM específicos de Toxoplasma en niños y mujeres embarazadas (incluidos los resultados de la seroconversión) o la positividad de IgG específicos de Toxoplasma en la población general. Se utilizaron diferentes técnicas de modelización, dependiendo de los datos específicos disponibles de cada país, con el objetivo de calcular la incidencia y la carga de TC en cada país. A continuación se sintetizarod esos datos en una estimación de la incidencia mundial de la TC y la carga mundial de la TC en los años de vida con discapacidad.
Resultados: Se calculó que la incidencia anual de la toxoplasmosis congénita a nivel mundial es de 190 100 casos (un 95% de intervalo de confianza: 179 300—206 300). Esto equivale a una carga de 1,20 millones de años de vida con discapacidad (un 95% de intervalo de confianza: 0,76 – 1,90). En Sudamérica, algunos países de Oriente Medio y en los países de renta baja se observaron cargas elevadas.
Conclusión: La toxoplasmosis congénita plantea una carga importante de salud deficiente a nivel mundial. La toxoplasmosis debería incluirse en las actualizaciones futuras de la carga mundial de morbilidad y deberán utilizarse los correspondientes datos para apoyar las intervenciones en materia de salud pública destinadas a reducir la carga de morbilidad.
الغرض: تقدير العبء العالمي لداء المقوسات الخلقي (CT)، الذي ينجم عن إصابة السيدات الحوامل بعدوى المقوسة الغوندية .
الطريقة: قام المؤلفون بالبحث على نحو منهجي في 9 قواعد بيانات رئيسية من أجل الحصول على المصادر المنشورة وغير المنشورة والاتصال المباشر مع مؤلفي مواد المصادر. وكانت الأبحاث خاصة بكل بلد. ولكي يتم إدراج الدراسات، يتعين عليها الإبلاغ عند وجود داء المقوسات الخلقي، بوجود إيجابية للعوز المناعي مفرط الأيج M (IgM) الخاص بالمقوسة لدى الرضع والسيدات الحوامل (بما في ذلك نتائج انقلاب تفاعلية المصل) أو وجود إيجابية لمستضد غلوبين غاما (IgG) الخاص بالمقوسة لدى عامة السكان، وهو ما تقرر إدراجه. وتم استخدام عدة أساليب نمذجة، بناءً على البيانات المتاحة الخاصة بكل بلد، لتقدير معدل الإصابة بداء المقوسات الخلقي والعبء في كل بلد. وتم بعد ذلك استخلاص هذه البيانات في تقدير معدل الإصابة العالمي بداء المقوسات الخلقي والعبء العالمي لداء المقوسات الخلقي بالنسبة لسنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز.
النتائج: بلغ معدل الإصابة العالمي السنوي بداء المقوسات الخلقي وفق التقديرات 190100 حالة (فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 179300 إلى 206300). وكان هذا المعدل معادلاً لعبء 1.20 مليون سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز (فاصل الثقة 95 %: من 0.76إلى 1.90). ولوحظت أعباء عالية في أمريكا الجنوبية وفي بعض بلدان الشرق الأوسط والبلدان المنخفضة الدخل.
الاستنتاج: يفرض داء المقوسات الخلقي عبئاً كبيراً على سوء الظروف الصحية على الصعيد العالمي. وينبغي إدراج داء المقوسات في التحديثات المستقبلية للعبء العالمي للمرض وينبغي استخدام البيانات المقابلة لدعم تدخلات الصحة العمومية بُغية تقليل عبء المرض.
目的: 评估先天性弓形虫病（CT）的全球负担，这种病因孕妇感染刚地弓形虫而导致。
方法: 作者系统地搜查公布和未公布来源的9 个主要数据库并与来源资料的作者建立直接联系。搜索按国家进行。纳入的研究必须有CT发病率、婴儿和孕妇的弓形虫特定IgM阳性（包含血清转换结果）或者一般人群的弓形虫特定IgG阳性的相关报告。根据各个国家可用的特定数据，使用各种建模技术，估计每个国家的CT发病率和负担。这些数据而后进行合成，以评估CT全球发病率和以伤残调整数字年（DALY）计量的CT全球负担。
结果: 全球先天性弓形虫病每年发病率估计为190100 例（95%置信区间，CI：179300–206300）。这相当于120 万DALY（95% CI：0.76–1.90）。南美洲和一些中东国家以及低收入国家的负担高。
结论: 先天性弓形虫病在全球带来不良健康状况的沉重负担。在全球疾病负担的未来更新中应包括弓形体病，并应使用相应的数据以支持公共卫生干预措施，从而减少疾病负担。
Цель: Оценить глобальное бремя врожденного токсоплазмоза (ВТ), который возникает в результате инфицирования беременных женщин Toxoplasma gondii.
Методы: Авторы провели систематический поиск опубликованных и неопубликованных источников в 9 основных базах данных и установили прямой контакт с авторами исходных материалов. Поиск проводился с учетом особенностей каждой конкретной страны. Для включения в обзор в исследованиях должно было сообщаться о случаях ВТ, о положительных пробах на присущий Toxoplasma иммуноглобулин М у младенцев и беременных женщин (включая результаты сероконверсии) или положительных пробах на присущий Toxoplasma иммуноглобулин М среди населения в целом. Для оценки уровня заболеваемости и бремени ВТ в каждой стране использовались различные методы моделирования в зависимости от имеющихся данных по конкретной стране. Затем эти данные были обобщены в оценке глобального уровня заболеваемости и глобального бремени ВТ, выраженной в потерянных годах жизни, скорректированных на инвалидность (DALY).
Результаты: Глобальная ежегодная заболеваемость врожденным токсоплазмозом оценивается на уровне 190 100 случаев (95%-ный доверительный интервал, ДИ: 179 300–206 300). Это эквивалентно бремени 1,2 млн потерянных лет жизни, скорректированных на инвалидность (95%-ный ДИ: 0,76-1,90). Высокие уровни бремени были отмечены в Южной Америке, некоторых ближневосточных странах и странах с низким уровнем доходов.
Вывод: Врожденный токсоплазмоз создает значительное бремя плохого здоровья во всем мире. Токсоплазмоз должен быть включен в будущие уточненные варианты глобального бремени болезней, и соответствующие данные должны быть использованы для поддержки мероприятий в области общественного здравоохранения для снижения бремени данной болезни.